Windows

Mac

WinMobile

Мануальная терапия » Боль в коленях в стопах около пальцев

Боли в стопах

задержка месячных, но болит низ живота

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ СТОП

Пяточная шпора

Пяточная шпора - костный нарост (шип, экзостоз), располагающийся на подошвенной поверхности пяточной кости, что не является патологией. У многих людей пяточная шпора не сопровождается болями при ходьбе и, наоборот, у ряда пациентов, которых мы наблюдали, пяточная шпора отсутствовала, а боли при ходьбе были невыносимыми. В чем причина болей? Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал болей. Для этого имеется подошвенный апоневроз - это прочный сухожильный тяж, который задним концом  прикрепляется к пяточной кости, а передним концом, состоящим из нескольких порций, к пальцам стопы. Таким образом подошвенный апоневроз выполняет роль амортизатора (мостика) для свода стопы, что и обеспечивает безболезненную ходьбу. При неправильной нагрузке на стопу, что бывает при плоскостопии, врожденных и приобретенных деформациях стоп, при сколиозах, остеохондрозах, деформирующих артрозах тазобедренного или коленного сустава, после длительной физической нагрузки на ноги возникает воспаление в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, что и сопровождается болями в пятке. Поэтому данное заболевание мы называем плантарным фасцеитом (от латинского названия подошвенного апоневроза: aponeurosis plantaris). Лечение включает в себя ношение ортопедических стелек, подпяточников, проводятся лечебные блокады, лазеротерапия, тейпирование. В большинстве случаев наступает выздоровление.

Плоскостопие. Косточки на стопах.

Плоскостопием принято считать деформацию стопы, проявляющуюся снижением высоты сводов стопы, наружным отведением задней (пяточной) и распластыванием передней части. Такая деформация сопровождается нарушением взаиморасположения костей, а также нарушением кровообращения в различных отделах стопы. Бывает продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. По происхождению различают врожденное, рахитическое, паралитическое, травматическое плоскостопие. 80% от всех видов плоскостопия занимает статическое плоскостопие вследствие слабости мышц и связочного аппарата стопы. По этой причине у большинства детей, пожилых людей и стариков выявляется плоскостопие. У людей молодого возраста плоскостопие может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, что приводит к переутомлению, ослаблению мышц стопы и снижению их поддерживающей функции. У больных плоскостопием быстро развивается усталость в силу переутомления мышц, появляется боль при ходьбе, а иногда и в покое. Боль становится постоянной, ноющей, изменяется походка. При отсутствии лечения на ранних этапах развития плоскостопия деформация стоп усиливается. Вследствие нарушения взаимоотношений между костями стопы происходит деформация первого пальца в виде его отклонения кнаружи (Hallus valgus), что в обычной жизни называют косточками на стопе, появляются натоптыши (гиперкератоз) на подошвенной поверхности стоп, что соответствует проекции головок 2-3 плюсневых костей, развивается плоско-вальгусная стопа. В таких случаях поможет только оперативное лечение. Поставить диагноз плоскостопия несложно, даже не имея медицинского образования. Поэтому при появлении болей в стопе, усталости при ходьбе даже при отсутствии видимых деформаций стопы необходимо обратиться к ортопеду. Наш опыт консервативного (неоперативного) лечения плоскостопия на ранних этапах развития заболевания позволяет исключить дальнейшее развитие деформации стоп. Наиболее эффективным консервативным методом лечения является тейпирование стоп специальными лентами. При этом методе врач руками формирует правильную стопу и затем фиксирует ее лентами (тейпами). Если есть боли, проводятся лечебные блокады, магнито-лазеротерапия, озонотерапия. На всех стадиях плоскостопия необходимо ношение ортопедических стелек, обязательна лечебная гимнастика.

При сахарном диабете, продолжающемся 5-10 лет, возникает генерализованное (общее) поражение сосудов и периферических нервов. При этом поражения стоп развиваются у 20-40% больных сахарным диабетом. Диабетические нарушения обмена приводят к резкому снижению костной массы (остеопорозу) и рассасыванию (остеолизу) костей, что сопровождается деформациями стоп, появляются мозоли, язвы, возможны патологические переломы плюсневых костей. Неврологические, сосудистые и местные поражения стоп у больных сахарным диабетом объединяются в синдром диабетической стопы. Различают нейропатическую, ишемическую и смешанную формы диабетической стопы. При нейропатической форме (наиболее часто встречающейся) снижена болевая чувствительность стоп, возникают судороги в ногах, происходит деформация стоп в области плюсневых костей, развиваются так называемые молоткообразные пальцы, характерны нейропатические отеки тканей, мозоли, язвы на пятке, большом пальце. При ишемической форме вследствие нарушения кровообращения отмечается бледность кожных покровов, перемежающая хромота, пульсация артерий на стопе отсутствует, развиваются болезненные некрозы в области концевых фаланг пальцев, беспокоят боли в стопах даже в покое. При смешанной форме наблюдаются симптомы и нейропатической, и ишемической форм диабетической стопы.

До сих пор оказание помощи больным с синдромом диабетической стопы далеко от совершенства и начинается в большинстве случаев уже в запущенных случаях, когда единственным способом лечения является ампутация конечности. Чтобы предупредить тяжелые поражения стоп при сахарном диабете, необходим комплекс лечебно-диагностических мероприятий. При появлении жалоб на боли в стопах при сахарном диабете прежде всего нужен осмотр ряда специалистов (эндокринолога, невролога, ортопеда), проведение рентгенографии стоп, ряда специальных лабораторных и инструментальных исследований, после чего необходимо раннее комплексное лечение, направленное на предупреждение тяжелых необратимых поражений стоп. Все больные с диабетической стопой после комплексного обследования проходят курс профилактического лечения, включающий внутривенную озонотерапию, эндолимфатическое введение лекарственных препаратов, что позволяет создать депо лекарств в болевом очаге. Местное лечение включает насыщение тканей больной стопы кислородом и озоном в специальной камере, лазеротерапию, магнитотерапию, минеральные ванны и многое другое. Всем больным проводится плантоскопия (исследование стопы на специальной установке), что позволяет найти наиболее уязвимые для развития трофических расстройств участки стопы, при этом проводится подбор ортопедических изделий (стельки, вкладыши, подпяточники).

Источник: http://centerto.com/article_stopa.htm

Последнее на форуме

Отзывы о Боль в коленях в стопах около пальцев

Darkly 21.04.2015
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ СТОП Пяточная шпора Пяточная шпора - костный нарост (шип, экзостоз), располагающийся

[Ответить] [Ответить с цитатой]
4